RAS阻断剂，是目前用于慢性肾病避免或延缓尿毒症，研究证据最多、最充分的元老级药物。

但可惜，如此重要的慢性肾病救命药，RAS阻断剂在我国的普及率却远远不够，还有很多人对它不了解。

1. 啥是RAS阻断剂？

名字中带有沙坦和普利类的药物。

ACEI代表类药物：贝那普利、依那普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、赖诺普利等

ARB代表药物：氯沙坦，缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦，奥美沙坦等

2. RAS阻断剂有什么作用？

对于慢性肾病患者而言，它最大的功效是，通过降低肾小球内压力、抗纤维化、保护足细胞等多个途径，显著降低尿蛋白，保护肾功能，降低尿毒症风险。

广泛应用于各种慢性肾病患者：IgA肾病、膜性肾病、FSGS、IgA血管炎相关肾炎（旧称“过敏性紫癜性肾炎”）、狼疮肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肥胖相关肾小球病、Alport综合征等。

3. 是不是肌酐高的人，就不能吃RAS阻断剂？

不是的。

中晚期肾病也可以在医生指导下使用这类药物。全球顶级医学杂志《新英格兰医学期刊》曾发表一项相关研究，在血肌酐大于265umol/l的重度肾功能不全组，与安慰剂相比，RAS阻断剂将患者血肌酐翻倍、尿毒症风险下降43%。

但尤其要警惕的是，RAS阻断剂有一个副作用是导致高钾血症。

中晚期肾病患者本身容易发生高钾血症，服药期间要密切关注、复查，才能保障安全用药。

4. 早上吃还是晚上吃比较好？

原则上来说，都可以。

不过，在不妨碍日常生活情况下，建议挪到睡前吃。

目前有一些研究支持，睡前吃，可改善肾病患者血压昼夜节律紊乱的现象，降低心血管疾病风险。

一些有体位性低血压（蹲起头晕），睡前服药的方法，也可以让患者更容易耐受RAS阻断剂。